Một làn sóng đổi mới trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe đang thúc đẩy nhu cầu về các hệ thống thông tin bệnh viện tiên tiến, mạnh mẽ và có thể mở rộng.
Chăm sóc sức khỏe đang trải qua một sự thay đổi mô hình được thúc đẩy bởi một số yếu tố. Các mô hình chăm sóc mới đang xuất hiện, trọng tâm đang chuyển từ bệnh tật sang sức khỏe và chi phí tiếp tục tăng trong bối cảnh nhu cầu chăm sóc dài hạn, cá nhân hóa ngày càng tăng và nhu cầu bệnh nhân tham gia vào quản lý chăm sóc. Việc tăng chi tiêu cho việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn cầu là không bền vững, điều này đang khiến cho sự đổi mới và chuyển đổi trở nên cấp thiết cho sự bền vững. Trong Quan điểm này, Arthur D. Little phân tích cách các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang bắt đầu định hướng lại đầu tư vào các công nghệ cốt lõi khác của hệ thống thông tin bệnh viện và cách các nhà cung cấp công nghệ điều chỉnh các giải pháp và dịch vụ của họ để đáp ứng những nhu cầu này.
1. Một mô hình mới trong cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe đang trải qua sự thay đổi và gián đoạn triệt để trên toàn cầu. Các công nghệ mới và đang nổi lên như trí tuệ nhân tạo, hỗ trợ phân tích và chẩn đoán được hỗ trợ, cơ sở hạ tầng điện toán cloud tiên tiến và an toàn, internet vạn vật, các công cụ hỗ trợ trao đổi và tương tác thông tin blockchain, cũng như các công nghệ thực tế như in 3D và phẫu thuật robot, tất cả đều thay đổi cách thức, địa điểm và thời điểm có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Những phát triển này kết hợp với nhau để tạo ra sự thay đổi cơ bản đối với các hệ thống y tế tích hợp nhất quán, trong đó nhiều bên liên quan (nhà cung cấp, bệnh nhân, công ty bảo hiểm, nhà nghiên cứu và cơ quan quản lý) tương tác liên tục, với trọng tâm tổng hợp là nâng cao cả phương pháp cung cấp dịch vụ chăm sóc và kết quả đạt được . Những thay đổi này trong cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đặc trưng bởi một số đặc điểm chính:
Sự xuất hiện của “quản lý sức khỏe dân số” : Bệnh nhân không còn được điều trị như những trường hợp riêng lẻ. Với trao đổi thông tin kỹ thuật số, dữ liệu y tế đang được tổng hợp ở cấp cộng đồng, quốc gia và khu vực. Tất cả các bên liên quan trong hệ sinh thái y tế đang tạo cơ chế để truy cập và chia sẻ thông tin thiết yếu liên quan đến sức khỏe từ các nguồn khác nhau, cho phép phát hiện các xu hướng y tế chính với tốc độ và độ chính xác cao hơn.
Lấy bệnh nhân làm trung tâm : Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc đang được điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu, sở thích và giá trị cụ thể của bệnh nhân thông qua các mô hình tương tác được số hóa gia tăng. Các nhà cung cấp tập trung vào việc xây dựng các phương pháp điều trị được cá nhân hóa, nhằm tạo ra tác động tích cực đến kết quả và trải nghiệm tổng thể của bệnh nhân.
Phương pháp tiếp cận chăm sóc dự phòng và chăm sóc suốt đời : Những tiến bộ về kiến thức y khoa và sự phong phú của các phương pháp phổ biến thông tin đang làm tăng nhận thức của bệnh nhân và sự tham gia vào việc quản lý sức khỏe của chính họ. Các nhà cung cấp và cơ quan quản lý đều tập trung vào việc nâng cao kiến thức của người dân về các tình trạng y tế, các triệu chứng và các lựa chọn chăm sóc để khuyến khích họ có cách tiếp cận chủ động hơn trong việc quản lý sức khỏe. Hơn nữa, tiến bộ khoa học y tế sẽ cung cấp các phương pháp điều trị bệnh cho những bệnh nhân mắc các tình trạng nặng.
Chăm sóc phi tập trung : Bệnh nhân hiện có thể tiếp cận với dịch vụ chăm sóc chất lượng cao vượt ra ngoài giới hạn của ranh giới địa lý truyền thống. Việc tăng cường sử dụng y tế từ xa đang tạo ra một mô hình hoạt động phi tập trung giữa các cơ sở y tế. Sự sẵn có ngày càng tăng và việc áp dụng các công nghệ trong chăm sóc tại nhà đang mở rộng sự tương tác chăm sóc vượt ra ngoài giới hạn của bệnh viện truyền thống. Điều này đang chuyển đổi mô hình cung cấp dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện truyền thống thành một mô hình quản lý chăm sóc tích hợp nhưng phân tán.
Phương pháp điều trị không xâm lấn : Những tiến bộ trong công nghệ y tế đang tạo ra một thế hệ mới các lựa chọn điều trị xâm lấn tối thiểu, do đó giảm sự phụ thuộc vào nhu cầu cơ sở hạ tầng vật chất phức tạp và giảm thời gian chăm sóc. Các lựa chọn điều trị như vậy, cùng với những lựa chọn cung cấp dịch vụ chăm sóc như vậy bên ngoài giới hạn của môi trường bệnh viện truyền thống, về cơ bản thay đổi cách bệnh nhân sẽ trải nghiệm các dịch vụ y tế trong các bệnh viện tương lai sử dụng hệ thống thông tin bệnh viện truyền thống bao gồm 14 mô-đun cốt lõi để điều hành hoạt động của họ.
2. Các yếu tố thúc đẩy sự thay đổi mô hình
Một số yếu tố đã góp phần vào sự thay đổi nhanh chóng này trong mô hình cung cấp dịch vụ chăm sóc và quản lý sức khỏe – chi phí cung cấp dịch vụ tăng, nhu cầu cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc, sự tham gia nhiều hơn của bệnh nhân vào quản lý sức khỏe và các tiến bộ công nghệ cơ bản để cải thiện kết quả. Hơn nữa, các nhà cung cấp dịch vụ y tế đang phải đối mặt với những thách thức về trao đổi thông tin y tế. Chia sẻ thông tin sức khỏe có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ y tế giảm bớt tình trạng đọc, tránh sai sót thuốc và thậm chí giảm việc kiểm tra trùng lặp. Tuy nhiên, vẫn có những lo ngại về cách thức truy cập dữ liệu / thông tin một cách hiệu quả và hiệu quả để các chuyên gia y tế tiến hành công việc của họ một cách hiệu quả và an toàn. Điều này cũng đúng đối với các bên liên quan khác, chẳng hạn như các công ty dược phẩm và các tổ chức nghiên cứu. Ngoài ra,
Những yếu tố này ngày càng được củng cố với sự thay đổi về nhân khẩu học toàn cầu và nhu cầu về dịch vụ y tế tăng lên. Những thay đổi mạnh mẽ trong lối sống và tuổi thọ trung bình tăng lên làm tăng nhu cầu về dịch vụ y tế theo cấp số nhân đang làm cho sự mất cân bằng cơ bản leo thang.
Chúng tôi sử dụng Trung Đông như một minh họa. Hệ thống y tế của nước này đang trải qua một sự thay đổi đáng kể trong GCC (Hợp tác các nước vùng Vịnh, bao gồm Các Tiểu vương quốc Ả Rập Thống nhất, Ả Rập Xê-út, Oman, Kuwait, Bahrain và Qatar), vốn đã trải qua sự gia tăng dân số, chuyển dịch theo hướng già hơn- phân bố theo nhóm, và tỷ lệ mắc các bệnh liên quan đến lối sống cao. Tăng trưởng dân số địa phương được hỗ trợ bởi một lượng lớn người nước ngoài nhập cư dự kiến sẽ đưa dân số GCC lên 59,2 triệu người vào năm 2020 với tốc độ CAGR là 2,4%. Tuổi thọ được cải thiện cũng dẫn đến sự thay đổi trong phân bố nhóm tuổi, trong đó, đến năm 2020, 15,3% dân số sẽ ở độ tuổi trên 50. Sự xuất hiện của các bệnh liên quan đến lối sống như tiểu đường, hen suyễn và béo phì ngày càng gia tăng. làm tăng nhu cầu về các dịch vụ và cơ sở chăm sóc sức khỏe. Hơn thế nữa,
Những thay đổi này – ngoài suy thoái kinh tế và ngân sách chính phủ eo hẹp – đã buộc nhiều tổ chức y tế (đặc biệt là bệnh viện) phải thay đổi cách thức cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, cũng như mô hình hoạt động và kinh doanh của họ, và buộc phải chuyển sang hệ thống chăm sóc sức khỏe số hóa . Giữa làn sóng chuyển đổi số này, thập kỷ qua đã chứng kiến các bệnh viện chuyển đổi mô hình chăm sóc-cung cấp dịch vụ. Hơn nữa, với sự trưởng thành ngày càng tăng trong việc áp dụng công nghệ, hầu hết các giám đốc điều hành tham gia vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe đang ngày càng tập trung vào việc phát triển một thế hệ bệnh viện mới thông minh hơn, hỗ trợ kỹ thuật số, xem xét lại cơ bản các khả năng của bệnh viện và áp dụng phương pháp tích hợp để thiết kế, quản lý và vận hành dịch vụ chăm sóc cơ sở hạ tầng giao hàng.
3. Vai trò của hệ thống thông tin bệnh viện trong sự thay đổi mô hình chăm sóc sức khỏe và những thách thức đối với việc thúc đẩy số hóa
Các bệnh viện sử dụng hệ thống thông tin bệnh viện theo truyền thống bao gồm 14 mô-đun cốt lõi để điều hành hoạt động của họ.
Hệ thống thông tin bệnh viện đóng một vai trò quan trọng trong việc số hóa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc. Những lợi ích của họ bao gồm, nhưng không giới hạn ở 1) cải thiện khả năng truy cập thông tin, 2) tăng năng suất chuyên môn chăm sóc sức khỏe, 3) mã hóa và thanh toán hiệu quả và chính xác hơn, 4) chăm sóc sức khỏe chất lượng cao hơn, 5) quản lý lâm sàng tốt hơn (chẩn đoán và điều trị), 6) giảm chi phí liên quan đến hồ sơ y tế giấy, 7) ít sai sót y tế hơn, 8) an toàn hơn cho bệnh nhân, 9) cải thiện kết quả của bệnh nhân và 10) tăng sự hài lòng của bệnh nhân.
Bất chấp những lợi ích phổ biến của số hóa trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, nhiều bệnh viện gặp khó khăn trong việc triển khai các công nghệ mới trong bối cảnh dịch vụ hiện có của họ. So với các lĩnh vực khác, y tế theo truyền thống thường chậm hơn trong việc áp dụng số hóa. Ba thách thức chính làm nền tảng cho bước tiến chậm chạp trong việc áp dụng các giải pháp số hóa:
Công nghệ : Tích hợp nhiều hệ thống CNTT, tìm kiếm các nhà cung cấp dịch vụ đủ điều kiện và hiệu quả về chi phí và các vấn đề kế thừa.
Hoạt động : Thay đổi văn hóa, đặc biệt là với các bác sĩ, nhân viên cấp cao và bộ phận CNTT.
Chi phí : Số hóa cần được đầu tư nhiều và thêm vào chi phí cung cấp dịch vụ vốn đã tăng lên.
Do đó, việc hình thành và triển khai một bệnh viện số hóa theo truyền thống thường phức tạp hơn so với bề ngoài. Bước đầu tiên hướng tới việc thực hiện số hóa trong các tổ chức y tế là hiện đại hóa và số hóa hệ thống thông tin của họ để thu thập, chia sẻ và phân tích khối lượng lớn bệnh nhân phức tạp (và bí mật) và các thông tin lâm sàng khác. Khối lượng lớn công việc của chúng tôi ở Trung Đông và nước ngoài hỗ trợ các tổ chức y tế đổi mới tầm nhìn và chiến lược cho các bệnh viện số hóa đã cho thấy rằng hầu hết các tổ chức này gặp khó khăn trong việc hiểu và triển khai hệ thống thông tin bệnh viện. Tuy nhiên, điều này chính xác hơn ở Trung Đông so với châu Âu và Mỹ. Nhiều tổ chức ở Trung Đông tụt hậu trong việc triển khai các năng lực công nghệ cốt lõi này. Ví dụ, Việc áp dụng hồ sơ y tế điện tử (EMR) ở Trung Đông vẫn đang đi sau Mỹ và Tây Âu. Điều này chủ yếu là do các yếu tố quy định vẫn đang hình thành, thúc đẩy các nhà cung cấp hướng tới việc tăng cường áp dụng và sử dụng EMR. Tại Hoa Kỳ, Đạo luật HITECH 2009 được thiết kế để đưa các bệnh viện vào kỷ nguyên công nghệ hiện đại và cho họ và các bác sĩ một lý do để bắt đầu sử dụng hồ sơ điện tử thay vì giấy. Một hệ thống khuyến khích và hình phạt cũng được tạo ra. Đạo luật HITECH 2009 được thiết kế để đưa các bệnh viện vào kỷ nguyên công nghệ hiện đại và cho họ và các bác sĩ lý do để bắt đầu sử dụng hồ sơ điện tử thay vì giấy. Một hệ thống khuyến khích và hình phạt cũng được tạo ra. Đạo luật HITECH 2009 được thiết kế để đưa các bệnh viện vào kỷ nguyên công nghệ hiện đại và cho họ và các bác sĩ lý do để bắt đầu sử dụng hồ sơ điện tử thay vì giấy. Một hệ thống khuyến khích và hình phạt cũng được tạo ra.
Để tạo điều kiện cho việc áp dụng các công nghệ này, hầu hết các chính phủ GCC đã đề ra các kế hoạch chiến lược dài hạn để nâng cấp hệ thống thông tin của họ. Ví dụ, trong KSA, “Chương trình Y tế Toàn diện & Chiến lược Y tế Điện tử Quốc gia” đã vạch ra hơn 70 dự án tập trung vào việc tăng cường áp dụng HIS giữa các bệnh viện và CSSKBĐ, tăng cường các trung tâm dữ liệu và thiết bị viễn thông cũng như thực thi các chính sách và tiêu chuẩn y tế điện tử chặt chẽ hơn. Tuy nhiên, các bệnh viện vẫn phải đối mặt với nhiều thách thức trong việc hiểu, triển khai và hiện đại hóa hệ thống thông tin bệnh viện của mình. Khi hầu hết các hệ thống y tế chuyển sang áp dụng các công nghệ này, cần phải có nhận thức về sự thay đổi nhanh chóng của các công nghệ cơ bản này. Chúng tôi đã xác định tám xu hướng chính sẽ làm thay đổi cơ bản toàn cảnh hệ thống thông tin y tế.
4. Tám xu hướng thay đổi không gian giải pháp HIS
Các xu hướng sắp tới trong công nghệ y tế kỹ thuật số, khi được tích hợp với hệ thống thông tin bệnh viện, sẽ mở rộng ranh giới của việc chăm sóc sức khỏe tốt bên ngoài bức tường bệnh viện, cũng như mang lại lợi ích định tính, định lượng và tài chính cho cả bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Tám xu hướng chính trong việc số hóa chăm sóc sức khỏe đang thay đổi hoàn toàn không gian giải pháp HIS:
Sự tham gia của bệnh nhân: Hệ thống thông tin bệnh viện đang sử dụng các công cụ kỹ thuật số để tăng cường sự tham gia và thúc đẩy hành vi tích cực của bệnh nhân. Thông qua việc sử dụng các ứng dụng di động, cổng thông tin bệnh nhân tương tác, tin nhắn văn bản và e-mail, kết quả sức khỏe của bệnh nhân được nâng cao. Các kênh này cung cấp cho bệnh nhân những thông tin quan trọng, chẳng hạn như hồ sơ sức khỏe cá nhân và giáo dục cụ thể về tình trạng y tế của họ. Chúng cũng cho phép bệnh nhân theo dõi kế hoạch chăm sóc, đặt lịch hẹn, quản lý đơn thuốc và tham gia nhiều hơn vào việc ra quyết định điều trị. Ví dụ, Allscripts đã khởi chạy cổng FollowMyHealth®, cung cấp điều hướng thân thiện với người dùng để khuyến khích bệnh nhân duy trì kết nối. Công cụ tương tác cũng là EHR-bất khả tri, cung cấp cho bệnh nhân một điểm truy cập duy nhất, bất kể các EHR khác nhau được sử dụng bởi các nhà cung cấp khác nhau.
Phân tích sức khỏe / trí tuệ nhân tạo : Sự tăng trưởng chưa từng có của dữ liệu y tế được tạo ra từ HIS đã khởi động kỷ nguyên phân tích sức khỏe và trí tuệ nhân tạo trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Thông tin thu thập và phân tích từ hồ sơ bệnh nhân, quản lý thuốc, dữ liệu hoạt động, thanh toán bảo hiểm và các nguồn quy định có thể tạo ra lợi ích trong một số lĩnh vực:
- Quản lý hiệu suất : Hiểu biết về hiệu suất của bệnh viện cùng với các số liệu chính (liên quan đến kết quả và tài chính) để hiểu hiệu quả hoạt động lâm sàng, hoạt động và tài chính của họ theo bộ phận / tình trạng lâm sàng / bác sĩ để họ có thể xác định và thúc đẩy các sáng kiến cải thiện hiệu suất.
- Quản lý lộ trình : Để tối ưu hóa đường dẫn bệnh nhân trong mạng, cũng như lộ trình khám bệnh trong bệnh viện, bằng cách phối hợp chăm sóc giữa các cơ sở.
- Hỗ trợ quyết định lâm sàng : Sử dụng dữ liệu lâm sàng, sinh lý và dữ liệu dọc của bệnh nhân để xác định các quyết định chẩn đoán và điều trị tối ưu để họ có thể hỗ trợ nhân viên lâm sàng và hội đồng quyết định.
- Y học chính xác : Sử dụng nghiên cứu và dữ liệu tập trung để thúc đẩy chẩn đoán nâng cao và chăm sóc bệnh nhân được cá nhân hóa.
- Thực hành an toàn : Sử dụng phân tích dự đoán để thúc đẩy chất lượng chăm sóc và an toàn cho bệnh nhân, ví dụ, cảnh báo sớm nhiễm trùng huyết.
- Quản lý sức khỏe dân số : Sử dụng phân tích để sử dụng trong dịch tễ học, ví dụ, liên kết EMR với hệ thống thông tin địa lý để xác định xu hướng chăm sóc sức khỏe trong các khu vực cụ thể.
- Cân bằng giữa thời gian lưu trú và thời gian tiếp nhận : Phân tích dữ liệu EMR cho thấy các xu hướng làm nổi bật những bệnh nhân có khả năng cần điều trị bổ sung để ngăn ngừa tình trạng tái phát, cũng như những bệnh nhân có thể được xuất viện sớm hơn, do đó thời gian nằm viện có thể được cải thiện.
- Bảo mật dữ liệu : Bảo mật hồ sơ y tế bằng cách xác định những thay đổi trong lưu lượng mạng hoặc hành vi có thể chỉ ra một cuộc tấn công mạng.
- Yêu cầu bảo hiểm : Nâng cao hiệu quả của yêu cầu bảo hiểm y tế bằng cách tiết lộ các xu hướng yêu cầu bồi thường và hợp lý hóa việc xử lý yêu cầu bồi thường.
- Y học được cá nhân hóa : Mô hình dự đoán với dữ liệu EHR được dự đoán sẽ thúc đẩy y học được cá nhân hóa và cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe với khả năng tận dụng dữ liệu mẫu dân số khổng lồ để xác định các mẫu và xu hướng và áp dụng chúng cho từng trường hợp bệnh nhân.
Sức khỏe: Việc tự chăm sóc bản thân thông qua điện thoại thông minh, máy tính bảng và các thiết bị truyền thông khác đã và đang có mức tăng trưởng chưa từng có khi sự thâm nhập CNTT và nhận thức chung về y tế của bệnh nhân ngày càng tăng. Wellness hỗ trợ bệnh nhân tự chăm sóc bản thân thông qua các ứng dụng kỹ thuật số thân thiện với người dùng bao gồm từ chế độ ăn kiêng và giảm cân đến quản lý chăm sóc bệnh hen suyễn. Lantern là một ứng dụng di động cung cấp hỗ trợ về sức khỏe tinh thần thông qua các bài tập hàng ngày và huấn luyện cảm xúc. Nó hỗ trợ sức khỏe tinh thần thông qua liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), giúp người dùng quản lý các vấn đề của họ bằng cách thay đổi cách họ suy nghĩ và hành xử, đồng thời kết nối người dùng với các chuyên gia thông qua chức năng nhắn tin và gọi điện.
Thiết bị đeo được cảm biến sinh học: Thiết bị đeo có cảm biến sinh học cho phép người dùng liên tục đo lường nhiều loại chỉ số khác nhau và những đột phá công nghệ gần đây đã khiến chúng có giá cả phải chăng và dễ tiếp cận với đại chúng. Những thiết bị đeo này có đủ loại kiểu dáng, từ đồng hồ đeo tay và quần áo đến đồ ăn được và thiết bị cấy ghép thông minh. Các cảm biến sinh học này đo lường và theo dõi một loạt các chỉ số khác nhau: chuyển động, nhịp tim, giấc ngủ, nhiệt độ, lượng glucose, v.v. và cung cấp các điểm dữ liệu vô giá cho người dùng và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà trước đây cần phải có các phương pháp xâm nhập. Tuy nhiên, khối lượng lớn các cảm biến và ứng dụng có sẵn đã khiến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe gặp phải thách thức trong việc tích hợp phần mềm. Do đó, các nhà cung cấp HIS hàng đầu đã giải quyết vấn đề này bằng cách hợp tác với các nền tảng công nghệ như Validic.
Telemedicine: Các bệnh viện đang tiến tới việc sử dụng y học từ xa như một phần của quá trình phát triển sang mô hình lấy bệnh nhân làm trung tâm. Trước đây, các bệnh viện thực hiện theo phương pháp tập trung dẫn đến chi phí hoạt động tăng mạnh và gây bất tiện cho bệnh nhân ở xa các bệnh viện lớn. Thông qua việc sử dụng y học từ xa, bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe giờ đây có thể tương tác trong thời gian thực thông qua các kênh liên lạc khác nhau và truyền và lưu trữ dữ liệu y tế, cũng như giám sát từ xa. Epic, một trong những nhà cung cấp HIS lớn nhất có trụ sở tại Hoa Kỳ, đã hợp tác với Vidyo để cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa thông qua máy tính và thiết bị thông minh. Sản phẩm của họ cho phép giao tiếp video theo thời gian thực giữa bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân hoặc đồng nghiệp của họ, trong cùng các công cụ quy trình làm việc mà họ sử dụng để lập biểu đồ, truy cập hồ sơ bệnh nhân và quản lý chăm sóc. Telemedicine cho phép các bệnh viện giảm chi phí bằng cách giảm yêu cầu thêm về nhân viên và không gian, đồng thời tăng khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc cho lượng khách hàng lớn hơn.
Trao đổi thông tin y tế : Trao đổi thông tin y tế (HIE) huy động dữ liệu y tế giữa các tổ chức trong một khu vực, cộng đồng hoặc hệ thống bệnh viện. Có ba loại HIE chính:
- Trao đổi trực tiếp : Gửi và nhận thông tin an toàn theo phương thức điện tử giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc để hỗ trợ việc chăm sóc phối hợp.
- Trao đổi dựa trên truy vấn : Các nhà cung cấp tìm kiếm và / hoặc yêu cầu thông tin về bệnh nhân từ các nhà cung cấp khác – điều này thường được sử dụng cho chăm sóc khẩn cấp ngoài kế hoạch.
- Trao đổi qua trung gian của người tiêu dùng : Bệnh nhân tổng hợp và kiểm soát việc sử dụng thông tin sức khỏe của họ giữa các nhà cung cấp.
InterSystems đã ra mắt HealthShare làm nền tảng tin học chiến lược cho HIE. Nó cho phép chia sẻ thông tin y tế hiệu quả và có ý nghĩa, cho dù đối với người trả tiền, trong mạng lưới bệnh viện hoặc bệnh viện, hoặc trên toàn bộ khu vực. Các lợi ích bao gồm quyền truy cập rõ ràng và an toàn vào hồ sơ và cải thiện khả năng hiển thị của sức khỏe dân số tổng thể, cũng như giảm chi phí do xử lý kinh doanh tự động, quản lý chăm sóc phối hợp được hỗ trợ và cuối cùng là giảm số lần đọc
Tuy nhiên, vẫn có những lo ngại về cách dữ liệu / thông tin sẽ được trao đổi một cách hiệu quả và hiệu quả để các chuyên gia y tế tiến hành công việc của họ một cách thành thạo và an toàn. Điều này cũng đúng đối với các bên liên quan khác như các công ty dược phẩm và các tổ chức nghiên cứu. Có những mối quan tâm khác xung quanh việc giữ an toàn cho dữ liệu, đảm bảo khả năng tương tác của các hệ thống khác nhau, cạnh tranh (ví dụ: chia sẻ dữ liệu giữa các nhà cung cấp dịch vụ y tế cạnh tranh) và thực hiện các chương trình chuyển đổi để chuyển đổi mô hình sang kỷ nguyên số hóa.
Homecare : Tiến bộ trong công nghệ đã cho phép bệnh nhân để nhận sự chăm sóc mà họ cần ở nhà, tránh thăm bệnh viện không cần thiết. Bệnh nhân được theo dõi tại nhà của họ bằng cảm biến sinh học và PDA, đồng thời được kết nối 24/7 thông qua phần mềm với các dịch vụ khẩn cấp, bệnh viện, phòng khám và cơ quan chăm sóc cell. Ngoài ra, quản lý đơn thuốc, khả năng truy cập hồ sơ y tế đầy đủ và hỗ trợ kỹ thuật số cho nhân viên chăm sóc tại nhà được sử dụng trong hành trình chữa bệnh của bệnh nhân. Các giải pháp phần mềm HomeWorks® và RoadNotes® của Cerner giúp các cơ quan điều dưỡng và nhân viên y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà được cá nhân hóa. Các tính năng kỹ thuật số hỗ trợ quản lý toàn bộ vòng đời của việc chăm sóc bệnh nhân, dễ dàng chuyển đổi giữa các cấp độ chăm sóc khác nhau và tuân thủ các yêu cầu quy định.
Điện toán cloud : Điện toán cloud có thể khuyến khích việc áp dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe kỹ thuật số bằng cách giảm chi phí khởi động và vận hành hệ thống thông tin bệnh viện. Tuy nhiên, điều này phải trả giá là giảm tính linh hoạt. Hệ thống thông tin bệnh viện Insta của Practo là một phần mềm như một dịch vụ (SaaS) nhằm vào các nhà cung cấp dịch vụ y tế tầm trung. Các công cụ dựa trên trình duyệt của nó tránh được thời gian triển khai kéo dài và tốn kém, đồng thời phạm vi sản phẩm mô-đun của nó phục vụ cho nhiều nhà cung cấp dịch vụ y tế khác nhau.
Có một số thách thức và lợi ích liên quan đến điện toán cloud. Điện toán cloud không nhất thiết hứa hẹn giảm chi phí; nó là về khả năng tiếp cận và chức năng. Lợi ích chính của điện toán cloud là có được quyền truy cập vào sức mạnh tính toán và cơ sở hạ tầng sẽ khó và tốn kém để thiết lập bằng phương tiện riêng, vì nó không có sẵn trên thị trường. Thách thức lớn nhất liên quan đến điện toán cloud là đảm bảo an ninh thông tin, đặc biệt là khi liên quan đến Đạo luật CLOUD. Điều này cho phép cơ quan thực thi pháp luật liên bang buộc các công ty công nghệ có trụ sở tại Hoa Kỳ, thông qua trát hoặc trát đòi hầu tòa, cung cấp dữ liệu được yêu cầu được lưu trữ trên các máy chủ, bất kể dữ liệu được lưu trữ bên trong hay bên ngoài Hoa Kỳ.
5. Quan điểm của ADL về hiện đại hóa HIS
Các bệnh viện muốn số hóa và phát triển theo sự thay đổi mô hình HC nên hướng tới việc xây dựng hệ thống thông tin bệnh viện ngoài các mô-đun cốt lõi bằng cách tiến tới bổ sung thêm các mô-đun chuyên biệt hơn (giặt là, nhà bếp, gây mê, v.v.), cũng như kết nối các HIS hiện có của họ với các hệ thống bên ngoài (HIE, y tế từ xa, thiết bị đeo cảm biến sinh học, v.v.), tùy thuộc vào nhu cầu của họ. Những cập nhật này đặt ra những thách thức cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong việc lựa chọn sản phẩm, nhà cung cấp và thực hiện các thay đổi.
Thách thức đầu tiên mà bệnh viện cần giải quyết là xác định nhu cầu hiện tại và tương lai của mình . Công nghệ luôn phát triển, và việc nghiên cứu các yêu cầu một cách thích hợp là cần thiết để đảm bảo lựa chọn đúng sản phẩm.
Sau đó, bệnh viện nên đánh giá mô hình dịch vụ và thuê ngoài nào phù hợp nhất với hoạt động của mình về chi phí và tính linh hoạt (tại chỗ, IAAS, PAAS, SAAS). Các nhà cung cấp dịch vụ y tế cũng phải xem xét lựa chọn nhà cung cấp , tuân thủ các lựa chọn nhà cung cấp duy nhất cho tất cả các hệ thống của họ thay vì đi theo phương pháp tốt nhất.
Các nền tảng HIS tiên tiến đang theo hướng trở nên cởi mở hơn trong kiến trúc của chúng, cho phép tích hợp trực tiếp với các công cụ và hệ thống của bên thứ ba (ví dụ: các giải pháp chăm sóc tại nhà) và cung cấp những thứ này cho bệnh nhân của họ thông qua các trang web, ứng dụng, v.v. Khái niệm này cũng sẽ phù hợp với mô hình hành trình bệnh nhân mới nổi. Các bệnh viện cũng có thể đánh giá việc hợp tác với các nhà cung cấp như hiệu thuốc trực tuyến, công cụ tư vấn trực tuyến và nền tảng quản lý sức khỏe, điều này sẽ có tác động đáng kể đến cách họ kích hoạt mô hình cung cấp dịch vụ của mình cho cả bệnh nhân và công ty bảo hiểm.
Tiếp theo, các bệnh viện phải giải quyết những thách thức đi kèm với việc triển khai trong toàn bộ tổ chức công nghệ. Chúng bao gồm: điều chỉnh tổ chức hệ thống và quy trình làm việc cho phù hợp với các mô hình hoạt động hiện có hoặc ngược lại, giảm thời gian ngừng hoạt động của hệ thống xuống mức tối thiểu, đào tạo nhân viên và giảm thiểu khả năng chống lại sự thay đổi , cũng như đảm bảo an ninh dữ liệu . Để giải quyết những thách thức sẽ đòi hỏi một khuôn khổ thiết kế và lập kế hoạch tích hợp không chỉ bao gồm công nghệ mà còn cả chiến lược, hoạt động và quy hoạch cơ sở hạ tầng.
Cuối cùng, việc triển khai HIS không phải là một dự án CNTT; đúng hơn, nó là một dự án chuyển đổi tổ chức lớn đòi hỏi sự tham gia của các bên liên quan khác nhau. Hơn nữa, điều quan trọng là phải có sự tham gia của các bên liên quan khác nhau (chẳng hạn như các nhà cung cấp dịch vụ y tế) ngay từ khi bắt đầu triển khai HIS (tức là trong giai đoạn phát triển chiến lược hoặc lựa chọn nhà cung cấp) để đảm bảo việc thực hiện HIS suôn sẻ, hiệu quả và thành công.
Dựa trên kinh nghiệm làm việc với các hệ thống bệnh viện, chúng tôi tin rằng các yếu tố thành công chính cần có để đạt được hiệu quả nâng cấp là:
- Hỗ trợ mạnh mẽ từ quản lý và động lực để chuyển đổi.
- Gắn kết chặt chẽ chiến lược hệ thống CNTT & TT với các mục tiêu và tầm nhìn chung của bệnh viện.
- Tích hợp mạnh mẽ vào các hoạt động lâm sàng để thúc đẩy các phương pháp làm việc mới.
- Hướng tới một kế hoạch tổng thể với sự phát triển theo từng giai đoạn thay vì cách tiếp cận phân tán, chắp vá.
- Theo dõi tiến độ liên tục với khả năng công nghệ phù hợp và tự đánh giá giữa các nhân viên bệnh viện lâm sàng và phi lâm sàng.
- Cam kết mạnh mẽ từ các nhân viên bệnh viện lâm sàng và phi lâm sàng dựa trên niềm tin vào tầm quan trọng của công nghệ đối với ngành.
- Một tầm nhìn thống nhất giữa quản lý và nhân viên bệnh viện về mục tiêu của dự án.
Kết luận
Các bệnh viện, cả tư nhân và công lập, sẽ phải chịu áp lực ngày càng tăng trong việc hiện đại hóa hệ thống thông tin y tế của họ trong tương lai gần. Để thực hiện thành công các nâng cấp này, cần phải có một khuôn khổ thiết kế và lập kế hoạch tích hợp. Khuôn khổ này phải đảm bảo xác định đúng các nhu cầu trong tương lai, cũng như cho phép tổ chức công nghệ thực hiện các thay đổi.